수압팽창술

관절·힘줄 치료 · 오십견

수압팽창술 Hydraulic distension

굳어서 쪼그라든 어깨 관절주머니(관절낭) 안에 약물과 생리식염수를 채워 넣어, 관절낭을 안쪽에서부터 부드럽게 넓혀 주는 시술입니다. C-arm 영상으로 바늘이 관절 안에 정확히 들어갔는지 확인하면서 진행합니다. (흔히 수액팽창술, 관절낭 팽창술이라고도 부릅니다.)

30분 내외시술 시간*
부분 마취신경차단 마취
당일 귀가입원 없음
C-arm 유도영상 확인 시술

* 시술 시간은 환자분 상황에 따라 다를 수 있습니다.

이런 분께 권합니다

  • 팔을 앞이나 옆으로 들어 올리기가 점점 힘들어진다
  • 뒷머리 빗기, 뒷주머니에 손 넣기, 등 뒤 속옷 채우기가 어렵다
  • 밤에 어깨가 아파 잠을 깬다, 아픈 쪽으로 눕지 못한다
  • 약·물리치료·주사를 받았는데도 어깨가 여전히 굳어 있다

먼저 정확한 진단이 필요합니다. 회전근개 파열, 석회성건염, 목 디스크도 비슷한 어깨 통증을 일으킵니다. 진찰, 초음파, X-ray로 오십견(유착성 관절낭염)인지 먼저 확인한 뒤 시술 여부를 결정합니다.

어떤 원리인가요?

오십견은 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생긴 뒤, 두꺼워지고 오그라들면서 관절이 움직일 공간이 줄어드는 병입니다. 수압팽창술은 이렇게 좁아진 관절낭 안에 액체를 천천히 채워 안쪽에서부터 늘려 주고, 함께 넣는 약물로 염증을 가라앉히는 두 가지 역할을 합니다.

시술은 이렇게 진행됩니다

  1. 진찰과 상담어깨가 움직이는 범위와 통증을 확인하고, 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약, 당뇨약)을 점검합니다.
  2. 초음파 유도 신경 마취초음파로 목 옆의 어깨 신경을 보면서 마취해, 시술 중과 직후의 통증을 줄입니다.
  3. C-arm 영상으로 관절 안 확인X-ray 투시 장비(C-arm)로 바늘 끝이 관절 안에 들어갔는지 조영제로 확인합니다.
  4. 수압팽창생리식염수와 약물을 천천히 주입해 관절낭을 넓힙니다. 주입 압력과 환자 반응을 보며 양을 조절합니다.
  5. 회복실 휴식 후 귀가마취에서 회복될 때까지 회복실에서 쉬면서 상태를 확인하고, 집에서 할 운동을 안내받은 뒤 귀가합니다.

실제 C-arm 영상

C-arm 투시 영상: 어깨 관절 안으로 들어간 바늘
바늘이 관절 안의 정확한 위치에 있는지 영상으로 확인합니다.
C-arm 투시 영상: 관절낭을 따라 퍼진 조영제
조영제가 관절낭을 따라 퍼지는 모습으로 약물이 들어갈 자리를 확인합니다.

본원에서 촬영한 실제 시술 영상이며, 환자를 알아볼 수 있는 정보는 모두 지웠습니다.

“

오십견은 시간이 지나면 저절로 좋아진다고들 하지만, 그 기간이 1~2년 넘게 걸리기도 하고 그동안 밤잠과 일상생활이 무너집니다. 수압팽창술은 그 시간을 줄이는 데 도움이 되는 방법 중 하나입니다. 다만 시술만큼 중요한 것이 시술 뒤 꾸준한 스트레칭입니다.

— 이수종 원장

기대할 수 있는 효과와 한계

기대 효과

  • 어깨 통증, 특히 밤에 아픈 통증이 줄어듭니다
  • 팔을 들어 올리고 돌리는 범위가 넓어집니다
  • 절개 없이 주사로 하며 당일 귀가합니다

알아두실 점

  • 효과와 회복 속도는 사람마다 다릅니다
  • 필요하면 2~6주 간격으로 한 번 더 시술할 수 있습니다 (건강보험 기준 한 관절에 최대 2회)
  • 시술 뒤 운동을 하지 않으면 다시 굳을 수 있습니다

부작용과 주의사항

흔하고 일시적인 것시술 부위의 뻐근함과 통증 증가(1~3일), 신경 마취로 인한 팔 저림·힘 빠짐(수 시간), 목소리 변화·눈꺼풀 처짐·숨이 약간 찬 느낌(마취가 풀리면 회복)
드물지만 중요한 것감염, 출혈, 약물 알레르기. 시술 후 열이 나거나 어깨가 붓고 빨개지면 바로 연락 주십시오.
미리 알려 주세요당뇨(약물로 며칠간 혈당이 오를 수 있음), 혈액을 묽게 하는 약 복용, 심한 폐질환, 임신 가능성, 조영제·약물 알레르기

시술 전후 안내

시술 당일

  • 팔 마취로 당일 운전은 할 수 없습니다. 보호자와 함께 오시거나 대중교통을 이용하세요.
  • 단추가 앞에 있는 헐렁한 옷이 편합니다.
  • 반드시 금식해야 하는 것은 아니지만, 가능하면 시술 전 금식하고 오시는 것이 좋습니다.

시술 후

  • 시술 부위는 당일 물에 닿지 않게 하고, 다음 날부터 샤워할 수 있습니다.
  • 다음 날부터 안내받은 어깨 스트레칭을 하루 2회 시작합니다.
  • 통증을 일으키는 동작은 무리하지 말고 운동량을 조금씩 늘려 가세요.

👉 집에서 하는 어깨 운동은 운동·재활 > 어깨 운동에서 그림과 함께 보실 수 있습니다.

건강보험 · 비용

수압팽창술은 건강보험이 적용되는 급여 시술입니다. 다음 기준에 해당하면 보험이 적용됩니다.

대상오십견(동결견)으로 진단받은 경우
어깨 움직임 제한팔을 앞으로 올리는 각도 120° 이하, 옆으로 올리는 각도 100° 이하, 바깥으로 돌리는 각도 50° 미만 중 하나에 해당하거나, 골다공증이 심해 어깨를 강제로 움직이는 치료 시 골절 위험이 있는 경우
시술 방법X-ray 투시 아래에서 조영제로 관절낭이 줄어든 것을 확인한 뒤 시행
횟수 · 간격한 관절에 최대 2회, 2~6주 간격

본인부담금과 비급여 항목 등 구체적인 비용은 전화(031-529-7579)로 문의해 주세요. 진찰 결과와 함께 받는 검사·치료에 따라 달라질 수 있습니다.

기준: 보건복지부 고시 제2007-46호 「사41 수압팽창술」 인정기준

자주 묻는 질문

시술할 때 많이 아픈가요?
먼저 초음파로 어깨 신경을 마취한 뒤 진행하기 때문에, 시술 중에는 대부분 누르는 느낌 정도만 드십니다. 마취가 풀린 뒤 1~3일 정도는 뻐근할 수 있습니다.
몇 번이나 받아야 하나요?
굳은 정도와 반응에 따라 다릅니다. 한 번으로 충분히 좋아지는 분도 있고, 필요하면 2~6주 뒤 한 번 더 시술합니다. 건강보험 기준으로 한 관절에 최대 2회까지 인정되며, 그 사이 꾸준한 스트레칭이 결과를 좌우합니다.
입원해야 하나요? 바로 일할 수 있나요?
입원 없이 당일 귀가합니다. 팔 마취가 풀리는 몇 시간 동안은 팔을 쓰기 불편하므로, 당일은 쉬시고 다음 날부터 가벼운 일상생활을 권합니다.
스테로이드가 들어가면 몸에 해롭지 않나요?
필요한 경우 소량을 관절 안에 국소적으로 사용하며, 횟수와 간격을 조절합니다. 당뇨가 있으면 며칠간 혈당이 오를 수 있어 미리 말씀해 주셔야 합니다.
그냥 두면 저절로 낫지 않나요?
오십견은 시간이 지나며 좋아지는 경우가 많지만, 1~2년 넘게 걸리기도 하고 일부는 운동 범위 제한이 남습니다. 통증과 불편이 크면 치료로 그 기간을 줄이는 것을 고려해 볼 수 있습니다.
시술 후 운동은 언제부터 하나요?
보통 다음 날부터 안내해 드리는 스트레칭을 시작합니다. 넓어진 관절 공간을 유지하려면 꾸준한 운동이 꼭 필요합니다.

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