척추 후지신경 차단술 Medial Branch Block (MBB) · 후관절 신경 차단
척추 뒤쪽의 작은 관절(후관절)에서 생기는 통증을 전달하는 가느다란 신경 가지(후지 내측지) 주변에 약물을 넣어, 관절에서 올라오는 통증 신호를 줄이는 시술입니다. C-arm 영상으로 여러 높이의 신경 위치를 정확히 확인하며 진행합니다.
이런 분께 권합니다
- 허리나 목 가운데, 또는 한쪽이 뻐근하고 묵직하게 아프다
- 허리를 뒤로 젖히거나 비틀 때 통증이 심해진다
- 아침에 일어날 때 뻣뻣하고, 오래 서 있거나 앉아 있으면 아프다
- 디스크 치료를 받았는데도 허리·목 통증이 남아 있다
팔다리로 뻗치는 저림이 뚜렷하다면 신경 뿌리가 눌린 경우가 많아 경막외 신경차단술이 더 알맞을 수 있습니다. 진찰로 통증의 원인을 먼저 구분한 뒤 시술을 정합니다.
어떤 원리인가요?
척추뼈는 앞쪽의 디스크 외에도 뒤쪽 좌우에 한 쌍씩 있는 작은 관절(후관절)로 서로 이어져 있습니다. 나이가 들며 관절이 닳거나, 오랜 나쁜 자세나 부상으로 이 관절에 염증이 생기면 허리나 목이 뻐근하게 아프고, 엉덩이·허벅지 뒤나 어깨 위쪽까지 묵직한 통증이 퍼지기도 합니다. 흔히 후관절 증후군이라고 부릅니다.
후관절의 통증은 척추 신경에서 뒤로 갈라져 나온 가느다란 가지인 후지 내측지가 뇌로 전달합니다. 이 신경 가지 주변에 약물을 넣으면 관절에서 올라오는 통증 신호가 줄어듭니다. 한 관절은 위아래 두 신경 가지가 함께 담당하기 때문에 보통 여러 높이에 동시에 시술합니다.
이해를 돕기 위한 단순화한 그림입니다. 한 관절은 위아래 두 신경 가지가 담당해 보통 두 곳 이상에 약물을 넣습니다.
통증의 원인을 확인하는 역할도 합니다
시술 뒤 통증이 뚜렷하게 줄어든다면, 그 통증이 후관절에서 온 것임을 확인하는 단서가 됩니다. 그래서 이 시술은 치료이면서 동시에 다음 치료 계획을 세우는 데 도움이 되는 진단적 의미도 있습니다.
사용하는 약물
주로 국소마취제를 사용하며, 상태에 따라 소량의 스테로이드를 함께 사용합니다.
부위별 시술
통증이 있는 위치에 따라 세 부위로 나누어 시술합니다.
요추 후지신경 차단술
허리 후관절에서 오는 통증을 줄입니다.
- 허리를 뒤로 젖히거나 돌릴 때 아픈 경우
- 허리 통증이 엉덩이·허벅지 뒤로 묵직하게 퍼지는 경우
- 아침에 허리가 뻣뻣하고 움직이면 조금 풀리는 경우
경추 후지신경 차단술
목 후관절에서 오는 통증을 줄입니다.
- 목 뒤가 뻐근하고 고개를 돌리거나 젖히기 힘든 경우
- 목 통증이 어깨 위나 날개뼈 쪽으로 퍼지는 경우
- 목에서 시작해 뒷머리까지 올라가는 두통이 있는 경우
흉추 후지신경 차단술
등 후관절에서 오는 통증을 줄입니다.
- 등 가운데나 날개뼈 사이가 결리고 아픈 경우
- 몸을 돌리거나 숨을 깊이 쉴 때 등이 당기는 경우
- 오래 앉아 있으면 등이 뻐근해지는 경우
본원에서 촬영한 실제 시술 영상이며, 환자를 알아볼 수 있는 정보는 모두 지웠습니다.
시술은 이렇게 진행됩니다
- 진찰과 영상 검토통증이 생기는 동작과 누르면 아픈 위치를 확인하고, X-ray나 MRI를 보며 어느 높이의 관절이 문제인지 판단합니다. 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약, 당뇨약)도 점검합니다.
- 자세 잡기와 소독엎드린 자세를 잡고 시술 부위를 소독합니다.
- 국소 마취바늘이 들어갈 피부를 먼저 마취해 통증을 줄입니다.
- C-arm으로 위치 확인C-arm 영상으로 신경 가지가 지나가는 자리를 높이마다 확인하며 가는 바늘을 놓습니다.
- 약물 주입각 위치에 소량의 약물을 천천히 넣습니다.
- 회복실 휴식 후 귀가회복실에서 쉬면서 상태를 확인한 뒤 귀가합니다.
시술 후 통증 변화를 기억해 주세요. 시술 뒤 몇 시간 동안, 그리고 며칠 동안 통증이 얼마나 줄었는지 기억해 두시면(예: 10점 중 7점 → 3점) 다음 치료 계획을 세우는 데 큰 도움이 됩니다.
허리 통증이 모두 디스크 때문은 아닙니다. 척추 뒤쪽의 작은 관절에서 오는 통증은 디스크 치료만으로는 잘 낫지 않는 경우가 많아, 원인을 정확히 구분하는 것이 중요합니다.
— 이수종 원장기대할 수 있는 효과와 한계
기대 효과
- 후관절에서 오는 허리·목·등 통증이 줄어듭니다
- 허리를 젖히거나 돌리는 동작이 편해집니다
- 통증의 원인이 후관절인지 확인하는 데 도움이 됩니다
알아두실 점
- 닳은 관절 자체를 되돌리는 시술은 아닙니다
- 효과와 지속 기간은 사람마다 다르며, 반복이 필요할 수 있습니다
- 자세 교정과 운동을 함께 해야 재발을 줄일 수 있습니다
부작용과 주의사항
| 흔하고 일시적인 것 | 주사 부위의 뻐근함과 통증, 일시적인 통증 증가, 몇 시간 동안 주변이 저리거나 둔한 느낌 |
|---|---|
| 드물지만 중요한 것 | 감염, 출혈, 약물 알레르기. 시술 후 열이 나거나 주사 부위가 붓고 빨개지면 바로 연락 주십시오. |
| 미리 알려 주세요 | 당뇨(스테로이드를 쓰면 며칠간 혈당이 오를 수 있음), 혈액을 묽게 하는 약 복용, 임신 가능성, 조영제·약물 알레르기 |
시술 전후 안내
시술 당일
- 반드시 금식해야 하는 것은 아니지만, 가능하면 시술 전 금식하고 오시는 것이 좋습니다.
- 혈액을 묽게 하는 약은 임의로 끊지 말고 미리 상담해 주세요.
- 시술 후 저린 느낌이 남아 있을 수 있어 가능하면 보호자와 함께 오시는 것이 좋습니다.
시술 후
- 시술 부위는 당일 물에 닿지 않게 하고, 다음 날부터 샤워할 수 있습니다.
- 당일은 무리하지 말고, 다음 날부터 가벼운 일상생활을 하세요.
- 통증이 줄어들면 안내받은 허리·목 운동을 시작하세요.
👉 허리와 목 운동은 운동·재활에서 그림과 함께 보실 수 있습니다.
건강보험 · 비용
척추 후지신경 차단술은 건강보험이 적용되는 급여 시술입니다. 본인부담금과 비급여 항목 등 구체적인 비용은 전화(031-529-7579)로 문의해 주세요. 진찰 결과와 시술 부위·높이에 따라 달라질 수 있습니다.
자주 묻는 질문
경막외 신경차단술과 무엇이 다른가요?
왜 여러 곳에 주사를 놓나요?
효과는 얼마나 가나요?
몇 번이나 맞아야 하나요?
디스크가 있다고 들었는데 이 시술을 받아도 되나요?
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통증이 어디에서 오는지 먼저 정확히 찾아 드립니다.
이 페이지는 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 전문의와 상담하시기 바랍니다.