C-arm 유도

C-arm 영상유도 시술 · 허리 · 다리

경막외 신경성형술 Percutaneous Epidural Neuroplasty · 경막외 유착박리술

꼬리뼈 쪽의 작은 틈으로 가는 관(카테터)을 넣어 아픈 신경 가까이까지 올려 보낸 뒤, 신경 주변에 달라붙은 유착(흉터 조직)을 풀고 약물을 원하는 위치에 정밀하게 넣는 시술입니다. 절개 없이 C-arm 영상으로 카테터의 위치를 보면서 진행합니다.

C-arm 유도영상 확인 시술

가는 관(카테터)원하는 위치까지

당일 귀가입원 없음

절개 없음흉터 걱정 적음

이런 분께 권합니다

• 허리 디스크나 척추관협착증으로 엉덩이·다리가 당기고 저리다
• 경막외 주사를 맞으면 그때뿐이고 통증이 금방 다시 온다
• 척추 수술을 받은 뒤에도 허리·다리 통증이 남아 있다
• 수술은 부담스럽고, 주사보다 한 단계 더 적극적인 치료를 원한다

바로 병원에 오셔야 하는 경우: 다리에 힘이 갑자기 빠지거나, 대소변 보기가 어렵거나, 항문 주위 감각이 둔해지면 신경이 심하게 눌린 응급 상황일 수 있습니다. 시술보다 먼저 정밀 검사와 수술 여부 판단이 필요합니다.

어떤 원리인가요?

디스크가 터지거나 척추관이 좁아지면 신경 주변에 염증이 생기고, 이 염증이 오래가면 신경과 주변 조직 사이에 흉터 같은 유착이 생깁니다. 유착은 신경을 붙잡아 움직일 때마다 당기게 만들고, 주사로 넣은 약이 정작 아픈 신경까지 가지 못하게 막기도 합니다. 경막외 주사의 효과가 짧은 이유 가운데 하나입니다.

경막외 신경성형술은 끝이 휘어지는 가는 관(카테터)을 아픈 신경 바로 앞까지 올려 보내, 그 자리에서 유착을 풀어 주는 약물과 염증을 가라앉히는 약물을 넣습니다. 약이 막힘 없이 신경 주변으로 퍼지면서 통증과 저림을 줄이는 것이 목표입니다.

사용하는 약물

조영제로 약이 퍼질 길을 먼저 확인한 뒤, 국소마취제, 스테로이드, 유착을 푸는 데 도움이 되는 효소제(히알루로니다제), 고장성 식염수 등을 상태에 맞게 사용합니다.

시술은 이렇게 진행됩니다

1. 진찰과 영상 검토증상과 MRI를 확인해 어느 높이, 어느 쪽 신경이 문제인지 정합니다. 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약, 당뇨약)도 점검합니다.
2. 자세 잡기와 소독 · 국소 마취엎드린 자세에서 꼬리뼈 주변을 소독하고 피부를 마취합니다.
3. 꼬리뼈 틈으로 카테터 넣기꼬리뼈 쪽의 자연적인 틈(천골 열공)으로 가는 관을 넣습니다.
4. 아픈 신경까지 카테터 올리기C-arm 영상을 보면서 카테터를 척추관 안으로 조금씩 올려 목표 신경 바로 앞까지 보냅니다.
5. 유착 풀기와 약물 주입조영제로 막힌 곳을 확인하고, 유착을 푸는 약물과 염증을 가라앉히는 약물을 넣습니다. 조영제가 신경 뿌리를 따라 퍼지는지 다시 확인합니다.
6. 카테터 제거 · 회복실 휴식카테터를 빼고 작은 밴드를 붙인 뒤, 회복실에서 충분히 쉬면서 상태를 확인한 뒤 당일 귀가합니다.

실제 C-arm 영상으로 보는 시술 과정

본원에서 촬영한 실제 시술 영상이며, 환자를 알아볼 수 있는 정보는 모두 지웠습니다.

기대할 수 있는 효과와 한계

부작용과 주의사항

흔하고 일시적인 것	꼬리뼈 주변의 뻐근함과 통증, 일시적인 허리·다리 통증 증가, 몇 시간 동안 다리가 저리거나 힘이 빠지는 느낌
드물지만 중요한 것	두통, 감염, 출혈, 약물 알레르기, 신경 손상. 시술 후 열이 나거나, 심한 두통, 점점 심해지는 통증이나 힘 빠짐, 대소변 이상이 있으면 바로 연락 주십시오.
미리 알려 주세요	당뇨(스테로이드로 며칠간 혈당이 오를 수 있음), 혈액을 묽게 하는 약 복용, 임신 가능성, 조영제·약물 알레르기

시술 전후 안내

👉 허리 운동은 운동·재활에서 그림과 함께 보실 수 있습니다.

건강보험 · 비용

경막외 신경성형술은 현재 건강보험이 적용되지 않는 비급여 시술입니다. 구체적인 비용은 전화(031-529-7579)로 문의해 주세요. 진찰 결과와 시술 범위에 따라 달라질 수 있으며, 비급여 항목은 비급여 진료비 안내에서도 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

경막외 신경차단술(주사)과 무엇이 다른가요?

경막외 신경차단술은 바늘로 경막외강에 약을 넣는 시술입니다. 신경성형술은 가는 관을 아픈 신경 바로 앞까지 올려 보내, 유착을 풀고 약을 원하는 위치에 더 정밀하게 넣는 시술입니다. 주사 효과가 짧거나 유착이 의심될 때 고려합니다.

수술인가요? 흉터가 남나요?

절개하는 수술이 아닙니다. 꼬리뼈 쪽의 자연적인 틈으로 가는 관을 넣었다가 빼는 시술이며, 끝나면 작은 밴드만 붙입니다.

시술할 때 많이 아픈가요?

피부를 먼저 마취하고 진행합니다. 약이 들어갈 때 평소 아프던 엉덩이나 다리 쪽이 잠시 뻐근하거나 당길 수 있는데, 약이 목표 신경에 닿았다는 신호이기도 합니다.

척추 수술을 받았는데도 시술할 수 있나요?

수술 후에도 남은 허리·다리 통증은 수술 부위 주변의 유착 때문인 경우가 있어, 상태에 따라 시술을 고려할 수 있습니다. 진찰과 영상 검토 후 판단합니다.

이 시술을 받으면 수술을 안 해도 되나요?

많은 디스크와 협착 통증은 수술 없이 좋아지며, 이 시술은 그 과정에서 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다만 힘이 빠지거나 대소변 장애가 있는 경우, 또는 충분한 치료에도 좋아지지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있어 상급 병원 진료를 안내해 드립니다.

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이 페이지는 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 전문의와 상담하시기 바랍니다.