성상신경절 차단술 Stellate Ganglion Block (SGB) · 목 교감신경 차단
목 아래쪽 척추 앞에 있는 교감신경 덩어리(성상신경절) 주변에 소량의 국소마취제를 생리식염수와 함께 넣어, 얼굴·머리·목·팔로 가는 혈류를 늘리고 과민해진 교감신경을 진정시키는 시술입니다. 초음파로 목 속 혈관과 신경을 직접 보면서 진행합니다.
이런 분께 권합니다
- 얼굴·목·팔·가슴에 생긴 대상포진 통증, 대상포진 후 신경통
- 갑자기 한쪽 얼굴이 마비된 안면신경마비(벨마비)
- 팔이나 손의 복합부위통증증후군(CRPS)
- 손이 차고 하얗게 변하며 저리고 아픈 혈액순환 장애
- 갑자기 한쪽 귀가 잘 안 들리는 돌발성 난청 (이비인후과 치료와 함께)
- 자주 반복되는 두통
성상신경절 차단술은 이 밖에도 여러 증상에 쓰이지만, 질환마다 효과에 대한 근거의 정도가 다릅니다. 진찰 후 도움이 될 가능성이 있는 경우에 권해 드리며, 다른 치료가 먼저 필요한 경우에는 그에 맞게 안내해 드립니다.
어떤 원리인가요?
교감신경은 우리 몸의 긴장 상태를 조절하는 자율신경으로, 혈관을 좁히고 통증 신호에도 영향을 줍니다. 대상포진이나 신경 손상 뒤에는 이 교감신경이 지나치게 흥분해 혈관이 좁아지고 통증이 더 예민해지는 악순환이 생기기도 합니다.
성상신경절은 목 아래쪽, 척추 앞에 있는 교감신경 덩어리로 같은 쪽의 얼굴·머리·목·팔·가슴 윗부분을 담당합니다. 여기에 소량의 국소마취제를 넣어 교감신경을 잠시 쉬게 하면 그 범위의 혈류가 늘고, 손상된 신경이 회복할 수 있는 환경을 만들며, 예민해진 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
혈관과 식도·갑상선을 피해 바늘을 넣습니다.
원칙적으로 한 번에 한쪽씩 시술합니다.
두 그림 모두 이해를 돕기 위한 단순화한 그림입니다.
왜 초음파로 하나요?
목 아래쪽에는 큰 혈관, 갑상선, 식도, 신경이 좁은 공간에 모여 있습니다. 예전에는 손끝으로 뼈를 짚어 위치를 찾았지만, 초음파를 쓰면 혈관과 주변 구조를 직접 보면서 피해 가고, 약이 성상신경절 주변으로 퍼지는 것을 확인할 수 있습니다. 방사선을 쓰지 않는 것도 장점입니다.
시술은 이렇게 진행됩니다
- 진찰과 상담증상과 진단을 확인하고, 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약)을 점검합니다.
- 자세 잡기똑바로 누워 베개를 낮추고 고개를 살짝 젖힌 자세를 잡습니다.
- 초음파로 위치 확인목에 초음파를 대고 혈관, 갑상선, 식도, 성상신경절 주변 구조를 확인합니다.
- 약물 주입가는 바늘로 혈관을 피해 목표 위치에 닿으면, 초음파로 약이 퍼지는 것을 보면서 소량의 국소마취제와 생리식염수를 천천히 넣습니다.
- 회복실 휴식 후 귀가회복실에서 앉거나 누운 자세로 쉬면서 상태를 확인하고, 증상이 가라앉으면 귀가합니다.
시술 뒤 나타나는 정상 반응: 시술한 쪽 눈꺼풀이 처지고 눈이 충혈되며, 코가 막히고 얼굴이 따뜻해지는 느낌이 생길 수 있습니다. 교감신경이 잘 차단되었다는 신호이며, 대부분 몇 시간 안에 저절로 사라집니다.
대상포진이나 안면신경마비는 초기에 적극적으로 치료할수록 통증과 후유증을 줄이는 데 유리합니다. 증상이 생겼다면 미루지 말고 일찍 상담해 보시길 권합니다.
— 이수종 원장기대할 수 있는 효과와 한계
기대 효과
- 얼굴·목·팔의 신경 통증이 줄어듭니다
- 시술한 쪽의 혈류가 늘어 손이 따뜻해질 수 있습니다
- 손상된 신경이 회복하는 데 도움이 되는 환경을 만듭니다
알아두실 점
- 효과는 사람과 질환에 따라 다릅니다
- 한 번보다 여러 차례 반복해서 치료하는 경우가 많습니다
- 원인 질환에 대한 약물 치료 등과 함께 진행합니다
부작용과 주의사항
| 흔하고 일시적인 것 | 눈꺼풀 처짐, 눈 충혈, 코막힘, 얼굴이 따뜻한 느낌(정상 반응), 목소리가 쉬거나 목에 무언가 걸린 느낌, 팔이 저리거나 무거운 느낌. 대부분 몇 시간 안에 사라집니다. |
|---|---|
| 드물지만 중요한 것 | 주사 부위 출혈·멍, 감염, 약물 알레르기, 어지러움. 시술 후 숨이 차거나, 목이 붓거나, 증상이 오래가면 바로 연락 주십시오. |
| 미리 알려 주세요 | 혈액을 묽게 하는 약 복용, 심한 폐질환, 임신 가능성, 약물 알레르기 |
시술 전후 안내
시술 당일
- 목을 드러내기 쉬운 옷을 입고, 목걸이는 빼고 오세요.
- 반드시 금식해야 하는 것은 아니지만, 가능하면 시술 전 금식하고 오시는 것이 좋습니다.
- 혈액을 묽게 하는 약은 임의로 끊지 말고 미리 상담해 주세요.
시술 후
- 목소리가 쉬거나 삼키기가 불편하면, 괜찮아질 때까지 음식과 물은 천천히 조금씩 드세요.
- 눈꺼풀 처짐 등이 남아 있는 동안에는 운전을 피하세요.
- 주사 부위는 당일 물에 닿지 않게 해 주세요.
건강보험 · 비용
성상신경절 차단술은 진단에 따라 건강보험이 적용되는 시술입니다. 치료 횟수와 간격, 본인부담금 등 구체적인 내용은 전화(031-529-7579)로 문의해 주세요.
자주 묻는 질문
목에 주사를 놓는 것이 위험하지 않나요?
시술 후 눈이 처지고 충혈됐어요. 괜찮은가요?
몇 번이나 맞아야 하나요?
양쪽 모두 아프면 한 번에 양쪽을 하나요?
대상포진은 언제 치료를 시작하는 것이 좋은가요?
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초기에 상담할수록 치료에 유리합니다.
이 페이지는 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 전문의와 상담하시기 바랍니다.